ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΡΑΝΙΟΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΧΙΣΤΙΕΣ
Κρανιοπροσωπικές σχιστίες είναι μεγάλες σχιστίες οι οποίες είναι δυνατόν να επηρεάζουν το πρόσωπο, το κρανίο, ή και τα δύο. Είναι πολύ σπανιότερες από τις απλές σχιστίες του χείλους και της υπερώας και παρουσιάζονται σποραδικά χωρίς να ακολουθούν κανένα κανόνα κληρονομικότητας. Η βαρύτητά τους ποικίλλει σημαντικά από μία μικρότατη εγκοπή στο χείλος ή στη μύτη ή από μία «ουλή» στο μάγουλο, ως ένα δραματικό διαχωρισμό των ιστών ενός τμήματος του προσώπου.
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ
Αν και σπάνιες, η πραγματική τους συχνότητα είναι δύσκολο να υπολογισθεί, γιατί οι πιο ελαφρές μορφές μπορεί να διαφύγουν την διάγνωση.
ΚΑΤΑΤΑΞΗ
Οι κρανιοπροσωπικές σχιστίες ακολουθούν ορισμένους άξονες στο πρόσωπο, των οποίων η πορεία έχει αριθμηθεί για λόγους ταξινομήσεως και αρχειοθετήσεως. Ως σημείο αναφοράς λαμβάνεται ο οφθαλμικός κόγχος και οι αριθμοί ακολουθούν μία αντιωρολογιακή φορά έτσι ώστε οι μικρότεροι αριθμοί να έχουν «νότια» κατεύθυνση και αφορούν το πρόσωπο, ενώ οι μεγαλύτεροι αριθμοί έχουν «βόρεια» κατεύθυνση και αφορούν κυρίως το κρανίο.
Περισσότερες από μία κρανιοπροσωπικές χιστίες είναι δυνατόν να συνυπάρχουν και τότε η κλινική εικόνα είναι αντίστοιχα πιο σοβαρή. Διαφορετικές περιοχές του προσώπου επηρεάζονται ανάλογα με τη σχιστία. Επί παραδείγματι, η σχιστία αριθμός 0 (μέση κρανιοπροσωπική δυσραφία) προκαλεί διεύρυνση της ράχης της μύτης, ενώ οι σχιστίες αριθμός 1 και 2 επηρεάζουν την πλάγια άποψη της μύτης. Η σχιστία αριθμός 3 διαχωρίζει τη μύτη από την παρειά και συνήθως επηρεάζει τον λόγχο και τον οφθαλμό στην ομώνυμη πλευρά. Η σχιστία αριθμός 4 μπορεί επίσης να συνεπάγεται απουσία του οφθαλμού και δυσμορφία του κόγχου στην ομώνυμη πλευρά. Η σχιστία αριθμός 5 είναι σπάνια και επηρεάζει την άνω γνάθο και το χείλος. Οι σχιστίες αριθμός 6, 7 και 8 επηρεάζουν την περιοχή του ζυγωματικού οστού και προκαλούν δυσμορφίες του πλαγίου τμήματος του προσώπου και της γωνίας του στόματος καθώς και του κάτω βλεφάρου. Οι σχιστίες 11 έως 14 επηρεάζουν την περιοχή του μετώπου και μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και προβολή του εγκεφάλου από ένα έλλειμμα στην περιοχή του μετώπου.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Η διόρθωση των κρανιοπροσωπικών σχιστιών απαιτεί πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις με συνεργασία πολλών ειδικοτήτων και σύμφωνα με ένα προκαθορισμένο χρονοδιάγραμμα. Η χειρουργική αποκατάσταση σε γενικές γραμμές αρχίζει κατά την νηπιακή ηλικία και μπορεί να επεκταθεί μέχρι την εφηβεία. Ο προσεκτικός προγραμματισμός των αναγκαίων επεμβάσεων θα εξασφαλίσει τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.